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작성일 : 2012-03-16 14:49:52
 
급성 설사의 이모저모
 글쓴이 : 서울황제내과
조회 : 2,110  

* 소개
 
 설사는 현재 5번째로 많은 사망의 원인입니다.
 
 설사의 지속 기간에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
    1. 급성 설사:  지속 기간이 14일을 이내인 경우
 
    2. 지속적 설사: 14일 이상 지속되는 설사
 
    3. 만성 설사:  1개월 이상된 설사의 경우
 
급성 설사의 원인으로는 주로 감염성(바이러스, 세균, 원충류)이 차지합니다. 그 중에서도 바이러스에 의한 급성 장염(설사)이 가장 많은 것으로 알려져 있습니다. 그러나 바이러스에 의한 급성 설사는 증상이 더 경하고 자발적으로 호전되는 경향입니다. 세균성 감염에 의한 급성 장염인 경우는 더 심한 설사를 유발한다고 알려져 있습니다.
 
* 급성 장염의 증상
   - 복통
   - 설사
   - 열, 오한, 근육통
   - 구역, 구토
 
 * 급성 설사의 원인
    1) 바이러스
            :  로러바이러스(norovirus), 로타바이러스(rotavirus), 아데노바이러스(adenoviruses)
            :  아스트로바이러스(astrovirus) 등
 
     2) 세균에 의한 설사
            : 포도상구군, 비브리오, 장티푸스, 이질균, 대장균 등
 
     3) 원충류에 의한 설사
            : 아메바 감염증, giardia, cryptosporidium 등
 
      4) 약물에 의한 설사(약물의 부작용)
            : 항생제, 부정맥 약제, 항고혈압제, 소염진통제 등
 
       5) 허혈성 대장염, 대장의 게실염
 
       6) 독버섯과 같은 독소에 의한 설사
 
* 급성 설사에서 검사가 꼭 필요한 경우는 다음의 증상이나 징후가 있으면 시행합니다.
 
       1) 탈수가 심하여 어지럽거나 혈압 감소같은 증상을 유발하는 심한 설사
 
       2) 혈액이나 점액을 포함하는 설사
 
       3) 고열을 동반하는 경우
 
       4) 하루 동안에 6회 이상의 설사를 하거나 2일 이상 지속되는 설사
 
       5) 심한 복통을 동반하는 설사
 
       6) 면역결핍이 있거나 70세 이상의 설사 환자
 
** 급성 설사의 치료 (급성 장염의 치료)
  -- 설사(장염) 정도에 따라 치료 및 평가가 다릅니다
       예) 경도의 경우는 수액 및 전해질 공급만으로 대개 호전됩니다.
       예) 심한 경우, 특히 세균성 설사 중에, 선택적인 치료(항생제 치료 등)가 필요합니다
 
  -- 치료의 핵심은 수액 공급과 전해질을 적절하게 유지하는 것입니다.
 
  -- 증상 조절을 위해 지사제가 사용될 수 있습니다. 단 열이 있으며, 혈변 등이 동반되는 경우는
          지사제를 사용하는 것이 악화요소로 작용할 수 있어 피해야 합니다.
 

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